현명한 여러분 안녕하세요 수프림 마스터 ＴＶ 황금시대 과학기술에서 각막수술의 최신 발달에 대한 ２부작의 １부를 보내드립니다 이번 주에는 각막 이식에서 인공 각막을 사용하는 인공각막이식술에 대해 알아봅니다

각막의 특징은 무엇일까요？ 아주 많습니다！ 자신이 눈 앞의 맑고 둥근 모양의 창문으로 세상을 본다고 상상해 보세요 빛나고 투명한 굴절 표면을 이용하며 눈의 ２／３에 초점을 제공하며 뒤의 홍채와 동공을 보호합니다

혈액도 없이 공기에서 바로 산소를 얻지요 그리고 극도로 예민합니다 몸의 다른 어느 곳보다 신경말단이 가장 많습니다 그래서 무언가 각막을 건드리려 하면 순식간에 눈을 깜빡입니다

수프림 마스터 ＴＶ는 각막 수술의 최고 권위자로 영국의 시력 클리닉 센터 의료부장인 셰라즈 다야 박사를 모시고 인공각막이식의 최신 발달에 대해 알아봅니다

다야 박사님은 잦은 선구적인 안과 시술로 유명합니다 영국에서 레이저 시력교정 시술인 라식을 처음 시술한 의사였습니다 다야 박사님은 전세계에서 각막질병 치료와 레이저 눈수술 기법에 대해 강연을 하도록 초대받습니다

인공각막이식을 언제 할까요？

각막수술의 주요 부분은 각막이식입니다 안타깝게도 각막에 영향을 주는 많은 병이 있지요 이것을 본다면 눈의 교차점으로 여기 이 부분이 각막입니다 이것은 투명하고 곡면으로 렌즈처럼 기능합니다 투명도에 문제가 생기면 각막이 흐려지며 때로 사람들을 이 푸른 눈으로 볼 때 중앙이 푸른데 그들 눈은 맑지 않으니 각막에 문제가 생겼습니다

혹은 각막 형태에 문제가 있다면 각막이 약간은 원뿔형처럼 생겨 비정상적인 렌즈과 같은 원추각막으로 원추각막으로 그것을 통해서는 볼 수 없지요 이것들이 각막을 대체해야 하는 ２가지 지표로서 두 가지 모두 문제가 있는 부분에 따라 다르지요

현대 수술에서 지금은 점점 더 비정상인 부분만 대체하며 죽은 사람이 기증한 조직으로 이식하고 있습니다 이 각막을 가지고 안구은행 절차를 거치며 각막의 질이 좋은 지 이식에 적합한지 확인합니다

각막이식술은 백 년 이상 시술되었으며 모든 이식 중에 가장 흔하고 가장 높은 성공률을 보입니다

가장 오래된 이식이며 인간끼리 가장 먼저 이식한 것으로 시체의 눈에서 인간으로 이식되었습니다 기존 방법이 약 백 년간 변하지 않은 점은 각막의 흐린 부분이 제거하는 부위의 중심인 것입니다 원형의 개구부를 만들어 기증자의 투명하고 맑은 각막인 『단추』를 대신 놓습니다

안약과 마취로 준비를 마치고 병든 각막을 제거하는 환자를 보게 될 것입니다 그리고 기증자의 맑은 조직을 떼어 여기에 놓고 이곳을 꿰맵니다 이것이 기존의 각막이식 과정입니다

인공 각막은 각막이식 기술의 미개척 분야로 여겨집니다 이제 다야 박사님이 자세히 설명합니다

궁극적으로 인공 각막이 주류가 되며 실험실에서 각막을 만들 것입니다 다른 사람의 각막이 아니니 거부반응이 없게 됩니다 우리는 이 맑은 부분을 인공적인 것으로 대체하여 투명하게 유지시킵니다 어려움은 인체와 잘 맞추게 밀착하고 투명하게 유지하는 겁니다 안과 의사 협회는 그것을 계속 연구했으며 이런 면에서 진전이 있습니다

현재 이용 가능한 신 소재가 있으며 연구 중인데 전망이 밝으며 전세계에서 많은 연구진들이 비슷한 물질을 개발 중이니 장기적으로 안구은행과 각막의 수요를 대체할 수 있길 희망합니다 아직 거기까지 이르지 못했으나 우리가 미래에 추구하는 방향이죠 그리고 개발도상국에서 안구은행을 염려할 필요 없이 선반에 있는 이식물질을 가지고 와서 병든 각막을 열고 제자리에 꿰매게 되길 바랍니다

오늘날 시장에서 이용 가능한 몇 가지 종류의 인공각막이 있지만 수술후 관리가 가장 작은 것을 만들려면 많은 어려움이 있습니다

그것은 조화와 생체 적합성과 더 많이 관련되며 인체와 융화되어 장기간 유지될 수 있도록 개발해야 합니다 우리는 지금도 눈에 적합한 플라스틱 물질인 인공각막들이 있는데 오랫동안 시술했습니다

이 기술의 문제는 이들 환자들을 아주 밀접하게 추후관찰을 해야 되는 점입니다 그들에게 생명을 구하는 것으로 시력을 얻는 것은 아주 좋아도 정기적으로 와서 감염 여부와 녹내장이 있는지 각막이 녹았는지 조각을 덧대야 하는지 검사하며 주기적으로 확인해야 합니다

엄청나게 많은 추후검사가 필요해 그것이 필요 없는 단계를 원하는데 그렇게 가능한 유일한 방법은 만들어진 물질이 각막과 완전히 적합해야 합니다

인공 각막을 눈에 붙이는 방법은 선택된 물질에 따라 다르지요 가장 유명한 인공 각막은 미국 하버드 의대에서 개발되었습니다

클레즈 돌만이 개발한 물질로 돌만 도안 인공각막이식술로 불립니다 여기엔 ２가지 종류가 있습니다 하나는 각막과 비슷하며 각막조직 안에 놓고 그 각막을 눈에 꿰매니 일반이식과 같아요 두 번째 종류는 ２형으로 불려요 이것은 눈이 아주 건조하니 １형을 넣으면 실패할 것입니다 그냥 녹아서 떨어집니다 ２형에서 우리는 눈꺼풀을 제거하고 피부만 제자리에 남겨둡니다

인공각막을 눈에 이식합니다 그리고 눈의 피부를 위에 놓고 닫습니다 그러니 피부만 얻게 됩니다 약 ３개월 후에 구멍을 만들어 피부를 통해 이 맑은 플라스틱 렌즈가 나오면 볼 수 있습니다 아주 극적이며 즉각 시력을 얻게 됩니다 그것이 ２형 돌만-도안 인공각막 이식술입니다

우리는 그 기술을 약간 바꿨지요 뼈에서 조직을 떼었습니다 뼈의 막은 골막인데 이것을 인공물질에 놓고 위에 피부를 놓죠 이렇게 하면 인공 각막의 각막이식술이 지속됩니다 수술의 한가지 문제는 인공각막이 빠져 나오는 거지요

아주 강하며 뼈의 막인 골막은 인공 뼈에도 사용되는데 우리는 이것을 눈에 사용합니다 환자의 조직이니 자신의 조직을 이식하는 거지요 질긴 물질로 인공 각막이 떨어지는 걸 막아 줍니다 이것은 기술의 응용으로 우리가 개발했습니다

다야 박사님은 인공각막 시술의 많은 성공사례가 있으며 그 결과로 사람들의 생활이 완전히 바뀌었습니다

아일랜드 더블린의 테레사 켈리로 결과가 좋아요 그녀는 오랫동안 실명했습니다 자녀가 자라고 결혼하는 동안 실명했어요 자녀들이 자식을 낳은 후에 그녀의 시력이 돌아와 １２-１５년 만에 처음으로 딸을 보았습니다 아주 극적인 순간이었어요 갑자기 그녀는 독립적이 되었어요

다른 사례는 최근에 수술한 노먼 심슨으로 뉴스에도 나왔습니다 그의 경우에는 눈에 계속 이식을 하면서 어떤 외상을 받았습니다 그의 눈은 또한 갑상선 질환으로 튀어나왔습니다 그래서 병원의 제 동료와 함께 치료했습니다 눈꺼풀 수술을 해서 그가 눈을 감을 수 있게 만드는데 １８개월이 걸렸습니다 그것이 성공한 후 인공각막 이식을 했습니다

첫날은 약간 실망 했는데 잘 보지 못했어요 그러나 일주일 후에 그는 신문을 읽고 크리스마스 카드를 읽었으며 이제는 걸어서 돌아다녀요 아주 멋지고 유쾌한 경우지요 그러나 감동적인 이야기는 환자들이 자신의 관점에서 하는 이야기일 겁니다

우리는 매일 시력교정을 위한 시술을 하며 오랫동안 실명했던 사람이 다시 시력을 얻고 자신을 훨씬 쓸모 있게 느끼며 잘 활동하는 걸 보면 감동합니다

많은 환자에게 소중한 선물을 주신 다야 박사님 감사합니다 안과수술 분야의 발전에 대한 당신의 꾸준한 헌신이 전세계에 더 많은 희망과 행복을 주길 바랍니다

다야 박사님 자료는 다음을 방문하세요

다음주 금요일 황금시대 과학기술에서 각막수술의 최신 발전에 대한 ２부작의 ２부를 시청해 주세요

친절한 여러분 오늘 황금시대 과학기술을 함께 해주셔서 감사합니다 주목할 뉴스와 고귀한 생활, 채식을 계속 시청해 주세요 가족과 함께 장수와 번영을 누리세요